HIPOTIREOIDISMO SUB CLINICO DEVE SER DESCARTADO EM MULHERES GRÁVIDAS E SEUS FETOS, POIS PODE CAUSAR GRANDES ESTRAGOS PARA TODA A VIDA INCLUSIVE EM AMBOS.

Além de um aumento da frequência nos idosos, hipotireoidismo subclínico também foi relatado durante a gravidez e como uma moléstia muito comum. As consequências para o feto em relação a  adaptação fisiológica da função tireoidiana materna à gestação podem ser devastadores, como o desenvolvimento fetal, particularmente do cérebro depende da função da tiróide da mãe. Uma pequena, mas adequada avaliação da  reserva da tiróide  pode descompensar durante a gravidez em mulheres que se submeteram à retirada de tireóide anterior ou terapia com iodo radioativo, ou que tenham deficiência enzimática congênita, latente e / ou compensados inchaço, ou autoimune da tireóide. Hipotireoidismo materno deve, portanto, ser evitado. As mulheres com elevadas concentrações de TSH e T4 livre concentrações em valores baixa do normal, que não são adequadamente tratados com levotiroxina terá bebês com um quociente de inteligência reduzido ou outros problemas neuropsicológicos é caso de desenvolvimento comprometido, e quando estiver com medição da concentração de TSH alterados comprometendo os hormônios da tireoide  adequado no primeiro pré-natal ,  principalmente   para mulheres com alto risco de doença da tireóide. 

Os grupos de alto risco incluem mulheres com uma história pessoal ou familiar de doença da tireóide, tireoidite pós-parto, retirada de parte da tireoide, bócio tireoidiano aumentado, os anticorpos da tireóide alterados, os sintomas ou sinais clínicos sugestivos de disfunção da tireóide, diabetes tipo um, outras doenças autoimunes (onde formam anticorpos contra ela mesma), que são diversas doenças diferentes, mas com riscos assemelhados, em nossos organismos e ainda poderá apresentar por terapêutica de cabeça ou pescoço, quando necessário à utilização com substancias radioativa. Não podemos nos esquecer das mulheres inférteis, devem ser submetidos aos exames dos hormônios da tireóide e de TSH, como parte de sua possível infertilidade no seu pré-natal.

AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como Saber Mais:
1.o hipotireoidismo subclinico é uma doença muito mais comum do que pensamos...      
http://hipotireoidismosubclinico.blogspot.com

2. O hipotireoidismo relevante pode provocar  fadiga, sonolência, lentidão muscular, aumento do peso corporal, levando ao sobrepeso, obesidade, obesidade visceral, intra - abdominal diminuição da frequência cardíaca e mixedema ...  
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com

3. A deficiência de iodo na dieta também pode causar hipotireoidismo relevante podendo levar ao coma...

http://hipotireoidismosubclinico.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:PROF. DR. JOÃO SANTOS CAIO JR ET DRA HENRIQUETA V. CAIO, 25 JULHO 2011, São Paulo - Brasil, Demers LM and Spencer CA (2002) National Academy of Clinical Biochemistry laboratory medicine practice guidelines: laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. [Feldt-Rasmussen U et al. (1980) Long-term variability in serum thyroglobulin and thyroid related hormones in healthy subjects. Acta Endocrinol (Copenh) 95: 328–334 | Andersen S et al. (2002) Narrow individual variations in serum T4 and T3 in normal subjects: a clue to the understanding of subclinical thyroid disease. J Clin Endocrinol Metab 87: 1068–1072 | Karlin NJ et al. (2004) Current controversies in endocrinology: screening of asymptomatic elderly for subclinical hypothyroidism. J Am Med Dir Assoc 5: 333–336 | Wartofsky L and Dickey RA (2005) The evidence for a narrower thyrotropin reference range is compelling. J Clin Endocrinol Metab 90: 5483–5488 | Surks MI et al. (2004) Subclinical thyroid disease. Scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 291: 228–238 | Pop VJ et al. (1999) Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in infancy. Clin Endocrinol (Oxf) 50: 149–155 | Abalovich M et al. (2007) Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 92 (Suppl): S1–S47 | Singh S et al. (2008) Impact of subclinical thyroid disorders on coronary heart disease, cardiovascular and all-cause mortality: a meta-analysis. Int J Cardiol 125: 41–48 | |Ochs N et al. (2008) Meta-analysis: subclinical thyroid dysfunction and the risk for coronary heart disease and mortality. Ann Intern Med 148: 832–845

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